男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热、腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。-392-急诊医学（中级）_知行者教育

男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热、腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。

患者最可能的并发症是
A.
(来学网)自发性腹膜炎
B.
(来学网)结核性腹膜炎
C.
(来学网)门静脉血栓形成
D.
(来学网)原发性肝癌
E.
(来学网)肝肾综合征
为尽快明确诊断，应先做下列哪项检查
A.
(来学网)肝功能
B.
(来学网)血常规
C.
(来学网)血培养
D.
(来学网)腹水常规加涂片检查
E.
(来学网)腹部B型超声检查
住院后仍发热、腹痛，应采取下列哪项措施
A.
(来学网)见血培养报告后再作处理
B.
(来学网)做腹水培养
C.
(来学网)输白蛋白
D.
(来学网)选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素
E.
(来学网)加大利尿剂的剂量
［假设信息］假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片淤斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能
A.
(来学网)播散性血管内凝血
B.
(来学网)维生素K缺乏
C.
(来学网)凝血因子合成障碍
D.
(来学网)毛细血管脆性增加
E.
(来学网)肝脏解毒功能不良而致毒性反应
在这种情况下，下列哪种药物不宜用
A.
(来学网)低分子右旋糖酐
B.
(来学网)肝素
C.
(来学网)维生素K1
D.
(来学网)氨甲苯酸(PAMBA)
E.
(来学网)丹参

正确答案：

(1)A
(2)D
(3)D
(4)A
(5)D

答案解析：

(5)肝硬化病人抵抗力低下，极易并发感染。自发性腹膜炎起病急，表现为腹痛、腹水迅速增长，严重者出现中毒性休克，需腹水检查做细菌培养，依据药敏选用抗生素。

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