(来学网)患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。
- 该病人术后可选用哪些常用化疗药物？
- 胃癌向卵巢转移的肿癌称为？
- 胃癌根治手术中下列哪些为无瘤术原则？
A. (来学网)探查时，由肿瘤开始向其它远离器官探查
D. (来学网)穿透浆膜者用4～6层纱布或附近网膜缝合保护
F. (来学网)切除受累器官如横结肠、小肠、脾、胰体尾
G. (来学网)切除肿癌上下5CM以上胃或十二指肠
- 病人1年前曾诊断有慢性萎缩性胃炎，胃溃疡、胃息肉，伴有贫血，胃镜下活检示胃粘膜异形增生及肠上皮化生，未做手术。哪些为此病人的癌前状态？
- 下列哪些为胃癌病人的第三级预防？
- 大便潜血（+++），Hb74g／L，CEA34.0mg／L。此病人最可能的主要诊断是哪些？
- 下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊断有意义？
- 术中见胃癌主要在胃体部，哪些淋巴结分站与本病例相符？
A. (来学网)第一站：1、3、4、5、6组淋巴站
B. (来学网)第二站：2、7、8、9、10、11组淋巴结
C. (来学网)第三站：12、13、14、15、16组淋巴结
D. (来学网)第一站：1、2、3、4、5组淋巴结
E. (来学网)第M站：6、7、8、9、10组淋巴结
F. (来学网)第三站：11、12.13、14、15、16组淋巴结
- 病人左锁骨上淋巴结活检为反应性增生，未发现癌细胞、胸片、腹部B超、骨扫描未发现有远处转移。手术探查发现：胃后壁巨大肿物，靠大弯侧有直轻约13.5cm溃疡，肿瘤术穿透浆腹，但与脾门及胰尾有粘连，腹腔、盆腔未见转移，行胃切除(95%胃)、脾及胰体尾切除。病捡：胃低分化隙癌，侵犯深肌层，两切端及脾胰未见癌，第一、二站湃巴结未见癌。本病人的TNM分期及因内临床病理分期分别属于哪一期？
- 下列检查哪项是确诊力法？
- 本前应做哪些准备？
- 手术切除肿癌上下各5cm以上胃（95%胃），切除脾、胰体尾，胃结肠韧带及大网膜，清扫贲门左右、小大弯侧、幽门上下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉周围、脾门、脾动脉旁淋巴结，病检淋巴结未发现癌。此手术属以下哪几项？
- 胃镜检查发现胃窦，小弯后壁及部分前壁大片溃疡，表面不平，是结节样及肿块样改变，周围不规则，活检为低分化腺癌，此病人胃镜下改变属哪型胃癌?
- 除上述体检外，还应作哪些重要的体验？
G. (来学网)CHARCOT三联征H.CREY-TUMER征及CULLEN征
- 此病人钡餐X线检查可能育哪些改变？
F. (来学网)粘腹皱累鬤平，星状排列，向溃疡集中
- 如行术中放疗，哪些为其适应征？
E. (来学网)腹主动脉旁及肝十二指肠韧带淋巴结转移
- 如病人行放疗就注意下列哪些并发症？
