(来学网)患者，男，58岁。乘车时遇急刹车，右上肢被牵拉损伤，闻及右肩部有“啪”的响声，继而出现剧烈疼痛，并向右上臂放射，肩关节旋转和外展受限，屈肘力。应首先考虑的诊断是