(来学网)男性,52岁,乙肝病史10年。4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音(+)。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×109/L,PLT30×109/L,TBiL120μmol/L。
  1. 此患者在住院期间突发呕血1500ml,血压80/60mmHg,心率120次/分,此时的首选治疗应为
    A.
    (来学网)继续保肝治疗
    B.
    (来学网)紧急输血,三腔二囊管压迫止血
    C.
    (来学网)急诊行门奇静脉断流术止血
    D.
    (来学网)急诊行门腔静脉分流术止血
    E.
    (来学网)静点奥美拉唑止血
  2. 入院后行CT检查示肝脏体积萎缩,结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍,腹围增大,尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为
    A.
    (来学网)迅速大量放腹水,缓解腹胀
    B.
    (来学网)不能放腹水
    C.
    (来学网)大量使用利尿剂脱水
    D.
    (来学网)适当扩容的基础上可缓慢放腹水
    E.
    (来学网)停止输液,减少腹水的产生
  3. 入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张,此时的治疗应为
    A.
    (来学网)继续保肝治疗
    B.
    (来学网)紧急三腔二囊管压迫
    C.
    (来学网)胃镜下注射硬化剂
    D.
    (来学网)预防性外科手术治疗
    E.
    (来学网)大量输全血,缓解贫血状态
  4. 应完善的实验室检查指标中,最能说明肝储备功能的是
    A.
    (来学网)ALT、AST
    B.
    (来学网)白细胞计数和分类
    C.
    (来学网)ALP、GGT
    D.
    (来学网)血清白蛋白
    E.
    (来学网)出血时间测定
  5. 如果出血得到控制,患者病情稳定,为获得较好的远期预后,临床医师应首先考虑的治疗方法为
    A.
    (来学网)继续保肝治疗
    B.
    (来学网)TIPS术
    C.
    (来学网)门奇静脉断流术
    D.
    (来学网)门腔静脉分流术
    E.
    (来学网)肝移植术