(来学网)女性,76岁。上腹部胀痛不适2月余,突发上腹痛2小时,迅速波及全腹,右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体:头出冷汗,面色苍白。P96次/分,BP100/70mmHg,R20/分,T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,上腹和右下腹最重,WBC9.5×10 9/L,中性粒8,Hb90g/L。
  1. 下列何种诊断可能性最大
    A.
    (来学网)急性胆囊炎
    B.
    (来学网)肝癌破裂出血
    C.
    (来学网)急性化脓性阑尾炎
    D.
    (来学网)胃十二指肠溃疡穿孔
    E.
    (来学网)急性胆管炎
  2. 为明确诊断,应首先考虑下面哪一项检查
    A.
    (来学网)内镜检查
    B.
    (来学网)同位素肝、胆、胰扫描
    C.
    (来学网)选择性血管造影术
    D.
    (来学网)X线钡餐检查
    E.
    (来学网)诊断性腹腔穿刺