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(来学网)
女性,76岁。上腹部胀痛不适2月余,突发上腹痛2小时,迅速波及全腹,右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体:头出冷汗,面色苍白。P96次/分,BP100/70mmHg,R20/分,T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,上腹和右下腹最重,WBC9.5×10 9/L,中性粒8,Hb90g/L。
下列何种诊断可能性最大
A.
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急性胆囊炎
B.
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肝癌破裂出血
C.
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急性化脓性阑尾炎
D.
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胃十二指肠溃疡穿孔
E.
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急性胆管炎
为明确诊断,应首先考虑下面哪一项检查
A.
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内镜检查
B.
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同位素肝、胆、胰扫描
C.
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选择性血管造影术
D.
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X线钡餐检查
E.
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诊断性腹腔穿刺
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