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男性,50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛,腹痛蔓延至全腹,伴恶心,呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体:面色苍白,巩膜不黄,脉搏110次/分,血压13/9.1kPa(95/68mmHg),腹胀,全腹压痛,轻度反跳痛,肝肋下2cm,剑突下6cm,轻触痛,脾未触及。移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是
A.
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自发性脾破裂
B.
(来学网)
肝硬化腹水感染
C.
(来学网)
肝癌自发破裂
D.
(来学网)
溃疡病急性穿孔
E.
(来学网)
肝脓肿溃破
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