(来学网)患者女性,68岁,直肠癌行Miles手术22年,乙状结肠造口逐渐膨出5年,站立时明显,平卧后消失。造口膨出近半年逐渐增大、明显。1天前,造口膨出明显增大,伴有腹痛,腹胀,停止排期排便。
  1. [提示]患者行腹部CT检查,明确有造口旁疝嵌顿,引起肠梗阻。尝试手法复位未成功,急诊行手术探查,术中证实为造口旁疝小肠嵌顿,解除梗阻后,小肠无坏死。下面手术方式哪几种更适合()
    A.
    (来学网)造口旁疝原位修补
    B.
    (来学网)造口旁疝原位补片修补(Sublay)
    C.
    (来学网)造口旁疝原位补片修补(Onlay)
    D.
    (来学网)造口移位,造口旁疝原位修补
    E.
    (来学网)造口移位,造口旁疝补片原位修补(Sublay)
    F.
    (来学网)造口移位,造口旁疝补片原位修补(Onlay)
  2. 患者目前最可能的诊断是()
    A.
    (来学网)造口旁疝,肠梗阻
    B.
    (来学网)造口旁疝嵌顿,肠梗阻
    C.
    (来学网)造口腹壁膨出,肠梗阻
    D.
    (来学网)造口脱垂,肠梗阻
    E.
    (来学网)切口疝,肠梗阻
    F.
    (来学网)切口疝嵌顿,肠梗阻
  3. 在造口选择时,如何避免、减少造口旁疝的发生()
    A.
    (来学网)手术操作严格无菌,避免伤口感染
    B.
    (来学网)造口位置选择经腹直肌,避免经腹直肌外侧造口
    C.
    (来学网)腹膜外造口可减少造口旁疝的发生率
    D.
    (来学网)避免在切口上行造口
    E.
    (来学网)减少造口处腹壁张力
    F.
    (来学网)由腹膜至皮肤各层均与造口肠管严密缝合,减少造口旁疝的发生
正确答案:
(1)BCEF
(2)B
(3)ABCDE