患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。-011-普通外科学

患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。

绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是
A.
(来学网)立即手法复位解除绞窄
B.
(来学网)立即手术
C.
(来学网)经必要的术前准备后手术
D.
(来学网)待疝块回纳后手术
E.
(来学网)继续观察变化
能提示绞窄疝的症状是
A.
(来学网)疝块6h未回纳
B.
(来学网)触痛减轻，肿块仍在
C.
(来学网)有肠梗阻症状
D.
(来学网)肿块有压痛
E.
(来学网)患者被抬至医院
绞窄疝手术时，最关键的处理是
A.
(来学网)将疝内容物立即推入腹腔
B.
(来学网)妥善修补疝缺损部
C.
(来学网)正确判断疝内容物生命力
D.
(来学网)切除疝内小肠
E.
(来学网)肠造瘘

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)C

答案解析：

（1）嵌顿性疝原则上应紧急手术，易防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需要手术，本题答案选择C。
（2）绞窄疝在肠坏死穿孔时，疼痛可因疝块压力骤降而暂时有所缓解，因此疼痛减轻而肿块仍在者，不可认为是病情好转，本题答案选择B。
（3）手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后根据病情确定处理方法，本题答案选择C。

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