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女孩,5岁,突发腹痛10小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39.1℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×10^9/L,中性粒细胞0.90。
此患儿应考虑为
A.
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急性胆囊穿孔腹膜炎
B.
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消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.
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急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.
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原发性腹膜炎
E.
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急性肠扭转并发腹膜炎
此患儿最适当的处理应为
A.
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胃肠减压
B.
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补充血容量
C.
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使用抗生素
D.
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急行剖腹探查术
E.
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观察4~8小时,病情不见好转再紧急手术
为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义
A.
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血生化检查
B.
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X线透视或摄片
C.
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B超
D.
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CT
E.
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腹腔穿刺
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