(来学网)患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。
  1. 为明确诊断应重点紧急检查的项目包括(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,腹部平坦,上腹部轻压痛,无肌紧张或反跳痛。)
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)血清淀粉酶
    D.
    (来学网)B超
    E.
    (来学网)腹部X线片
    F.
    (来学网)纤维十二指肠镜
  2. 诊断考虑的疾病是(提示患者WBC13.2×109/L,B超检查提示胆总管直径约1.8cm,肝内胆管轻度扩张,胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影,胆囊内未见异常回声。)
    A.
    (来学网)胆道蛔虫症
    B.
    (来学网)结石性急性胆囊炎
    C.
    (来学网)胆管结石、急性胆管炎
    D.
    (来学网)急性梗阻性化脓性胆管炎
    E.
    (来学网)胆管癌
    F.
    (来学网)胰腺癌
  3. 最好的治疗方法是(提示予抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后,患者体温升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意识清醒,右上腹出现肌紧张,WBC16.5×109/L。)
    A.
    (来学网)更换其他抗生素
    B.
    (来学网)生长抑素
    C.
    (来学网)PTCD
    D.
    (来学网)ERCP
    E.
    (来学网)急诊手术治疗
    F.
    (来学网)急诊碎石治疗