42岁，女性，5个月数次发作右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，多为夜间发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阳性。-011-普通外科学_知行者教育

42岁，女性，5个月数次发作右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，多为夜间发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阳性。

此病人经保守治疗未缓解，持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为
A.
(来学网)急性坏死性胰腺炎
B.
(来学网)十二指肠溃疡穿孔合并弥漫性腹膜炎
C.
(来学网)胆总管结石
D.
(来学网)结石性急性坏疽性胆囊炎
E.
(来学网)急性化脓性胆管炎
病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑发生
A.
(来学网)急性坏死性胰腺炎
B.
(来学网)胆囊穿孔性腹膜炎
C.
(来学网)亚急性重型肝炎
D.
(来学网)胆囊癌侵犯肝总管
E.
(来学网)胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
此病人最可能的诊断是
A.
(来学网)高位急性阑尾炎
B.
(来学网)十二指肠溃疡穿孔
C.
(来学网)胆囊腺瘤性息肉
D.
(来学网)急性胰腺炎
E.
(来学网)胆囊结石

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