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(来学网)
女性,61岁。既往有类似发作历史。持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L。最大可能的诊断是
A.
(来学网)
急性胃穿孔
B.
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急性胰腺炎
C.
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急性胆囊炎
D.
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急性梗阻性化脓性胆管炎
E.
(来学网)
以上都不是
正确答案:
D
答案解析:
患者既往有多次胆道疾病,尤其是胆石症的发作史,此次发作出现典型雷诺五联症的表现,考虑进行性化脓梗阻性胆管炎的可能性大。故答案应选D
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