女，34岁。自然流产后5天，阴道出血不多，脓性，伴发热，下腹疼痛3天，今晨加重。体检：体温39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，有一边界不清包块，白细胞1.5×10(来学网)／L，中性粒细胞0.9。该患者最可能发生了