女，32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。-019-妇产科学

女，32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。

提示：查体：体温36.3℃，呼吸20次／分，脉搏96次／分，血压144/92mmHg，瞳孔等大，对光反射好，水肿(+++)，神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm，腹围101cm，胎位左枕前，胎心156次／分。对该患者的诊断有意义的检查有
A.
(来学网)脑电图
B.
(来学网)尿常规
C.
(来学网)肌电图
D.
(来学网)脑CT
E.
(来学网)眼底检查
F.
(来学网)肝胆超声
提示：眼底检查：A:V为1:2，无出血及渗出，脑CT（-），尿蛋白(++)，入院后突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟后逐渐清醒，BP 166/110mmHg。最可能的诊断为
A.
(来学网)妊娠合并癫痫
B.
(来学网)高血压危象
C.
(来学网)产前子痫
D.
(来学网)妊娠合并癔症性抽搐
E.
(来学网)妊娠合并脑内出血
F.
(来学网)妊娠合并蛛网膜下腔出血
首选紧急处理措施为
A.
(来学网)肌注654-2
B.
(来学网)肌注安定
C.
(来学网)静脉滴注甘露醇
D.
(来学网)静脉滴注硫酸镁，镇静剂
E.
(来学网)静脉注射肼苯哒嗪
F.
(来学网)肌注冬眠1号
提示：入院治疗8小时未再抽搐，血压156~180/110~126mmHg，肛查宫颈管未消失，宫口未开，骨盆未见异常。恰当的处理有
A.
(来学网)人工破膜引产
B.
(来学网)即刻剖宫产终止妊娠
C.
(来学网)静脉滴注缩宫素，促宫颈成熟
D.
(来学网)25%硫酸镁静滴，注射利血平
E.
(来学网)降压治疗，等待自然分娩
F.
(来学网)治疗24~48小时，血压控制不满意即终止妊娠
提示：在准备手术过程中，患者出现突发性腹痛，并有少量阴道出血，查体：血压148/96mmHg，宫高32cm，腹围102cm，强直性宫缩，有压痛可疑，胎位不清，胎心率182次／分。阴道少量流血，肛查宫颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现的情况有
A.
(来学网)急性胎儿窘迫
B.
(来学网)阴道静脉曲张破裂
C.
(来学网)胎盘早剥
D.
(来学网)前置胎盘
E.
(来学网)不协调性子宫收缩过强
F.
(来学网)子宫破裂

正确答案：

(1)BDE
(2)C
(3)D
(4)B
(5)AC

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