患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。-011-普通外科学

患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。

为明确诊断应作哪些检查
A.
(来学网)乙状结肠镜
B.
(来学网)腹部B超
C.
(来学网)胃肠道钡餐检查
D.
(来学网)粪便隐血
E.
(来学网)气钡双重对比造影
F.
(来学网)腹部立卧位平片
提示：腹部平片示肠腔内较多气体，未见液平。纤维结肠镜检：进镜12cm肠腔明显狭窄，内窥镜无法进入，狭窄肠腔粘膜充血，高低不平，无法看清全貌。气钡灌肠见直肠与乙状结肠交界处肠腔明显变细，粘膜破坏，肠壁僵硬，狭窄段长约4cm，近端结肠明显扩张。作为手术前检查，下列哪些项目属必须检查
A.
(来学网)腹腔CT
B.
(来学网)脑电图
C.
(来学网)肝B超
D.
(来学网)血尿常规
E.
(来学网)胸部摄片
F.
(来学网)全身骨扫描
应作哪些术前准备
A.
(来学网)低蛋白血症者术前应予纠正
B.
(来学网)手术前三天起应每日清洁灌肠，保证肠道清洁
C.
(来学网)隐性糖尿病因未引起症状故无需处理
D.
(来学网)入院后即应禁食，并胃肠减压
E.
(来学网)贫血严重者应予纠正，可给予口服硫酸亚铁和富有铁质的食物
F.
(来学网)入院后每天给口服石蜡油通便，直至手术
入院后应如何处理
A.
(来学网)补液
B.
(来学网)可进普食
C.
(来学网)应给剧泻剂通便
D.
(来学网)早期手术
E.
(来学网)可进流汁饮食
F.
(来学网)每日给石蜡油通便
提示：手术探查发现直肠上段距腹膜返折上5cm处有一5×4cm大肿瘤，肿瘤已穿透浆膜面，肿瘤近端结肠明显扩张，但结肠无其他肿瘤，肝表面光滑、柔软，腹膜光滑、无结节。近端肠腔内尚有积粪未排尽。根据上述情况，该如何处理
A.
(来学网)一期Miles术
B.
(来学网)一期Dixon术
C.
(来学网)一期Hartmann术
D.
(来学网)乙状结肠袢式造口延期切开
E.
(来学网)横结肠造口术
F.
(来学网)Dixon术+近端横结肠造口

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