(来学网)男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
  1. 目前主张抗高血压药物需用至
    A.
    (来学网)术前1周
    B.
    (来学网)术前3天
    C.
    (来学网)术前2天
    D.
    (来学网)手术当天
    E.
    (来学网)术前1天
  2. 下列抗高血压药的药理作用中,不正确的是
    A.
    (来学网)利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感
    B.
    (来学网)可乐定突然停药可引起高血压危象
    C.
    (来学网)氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
    D.
    (来学网)硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
    E.
    (来学网)普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体,导致心动过缓,支气管扩张
  3. 诱导后发生低血压最可能的原因是
    A.
    (来学网)吸入麻醉过深,心血管受抑制
    B.
    (来学网)血容量不足,回心血量少
    C.
    (来学网)麻醉药物选择不当
    D.
    (来学网)急性心衰
    E.
    (来学网)脑血管意外
  4. 此时应首先采取的处理措施是
    A.
    (来学网)立即加快输液,扩充血容量
    B.
    (来学网)静注麻黄碱30mg,必要时连续追加
    C.
    (来学网)立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)
    D.
    (来学网)静注2%利多卡因1~2mg/kg
    E.
    (来学网)先减浅吸入麻醉,再视情况给予升压药和抗心律失常药
  5. 对该患者麻醉中的血压管理,错误的是
    A.
    (来学网)将血压维持在120/70mmHg左右
    B.
    (来学网)血压维持在麻醉前水平
    C.
    (来学网)维持血压于平时可耐受水平
    D.
    (来学网)补充血容量
    E.
    (来学网)血压偏低时提高氧供和血细胞比容
  6. 如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩发生,此时应考虑
    A.
    (来学网)可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施
    B.
    (来学网)出现心衰,立即给予强心药处理
    C.
    (来学网)血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素
    D.
    (来学网)围手术期输液量不足,应加快输液速度
    E.
    (来学网)血管反应性差,应用血管活性药物