(来学网)男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。
  1. 首先考虑的诊断是:
    A.
    (来学网)小肠扭转
    B.
    (来学网)乙状结肠扭转
    C.
    (来学网)肠套叠
    D.
    (来学网)粘连性肠梗阻
    E.
    (来学网)蛔虫性肠梗阻
  2. 对此病人的治疗原则是:
    A.
    (来学网)剖腹探查
    B.
    (来学网)输液、胃肠减压,定期观察
    C.
    (来学网)解痉、止泻,对症治疗
    D.
    (来学网)钡剂灌肠复位
    E.
    (来学网)口服生植物油
  3. 对此病情变化应考虑:
    A.
    (来学网)有肠绞窄或肠扭转发生
    B.
    (来学网)粘连加重,与进食有关
    C.
    (来学网)原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
    D.
    (来学网)慢性肠套叠又重新套入所致
    E.
    (来学网)肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻
  4. 对此病人的处理应该是:
    A.
    (来学网)立即剖腹探查
    B.
    (来学网)继续非手术治疗,密切观察
    C.
    (来学网)继续胃肠减压,观察4小时后再手术
    D.
    (来学网)加强止泻、解痉治疗,仍不考虑手术
    E.
    (来学网)原诊断成立,不能再手术