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(来学网)
男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。
首先考虑的诊断是:
A.
(来学网)
小肠扭转
B.
(来学网)
乙状结肠扭转
C.
(来学网)
肠套叠
D.
(来学网)
粘连性肠梗阻
E.
(来学网)
蛔虫性肠梗阻
对此病人的治疗原则是:
A.
(来学网)
剖腹探查
B.
(来学网)
输液、胃肠减压,定期观察
C.
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解痉、止泻,对症治疗
D.
(来学网)
钡剂灌肠复位
E.
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口服生植物油
对此病情变化应考虑:
A.
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有肠绞窄或肠扭转发生
B.
(来学网)
粘连加重,与进食有关
C.
(来学网)
原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.
(来学网)
慢性肠套叠又重新套入所致
E.
(来学网)
肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻
对此病人的处理应该是:
A.
(来学网)
立即剖腹探查
B.
(来学网)
继续非手术治疗,密切观察
C.
(来学网)
继续胃肠减压,观察4小时后再手术
D.
(来学网)
加强止泻、解痉治疗,仍不考虑手术
E.
(来学网)
原诊断成立,不能再手术
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