女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)，巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音(±)，肠鸣音减弱。血象：WBC12×10/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。-011-普通外科学

女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)，巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音(±)，肠鸣音减弱。血象：WBC12×10

/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。

最可能的诊断是：
A.
(来学网)急性胆囊炎
B.
(来学网)急性胆源性胰腺炎
C.
(来学网)胆管结石并胆管炎
D.
(来学网)纹窄性肠梗阻
E.
(来学网)十二指肠溃疡肠穿孔
治疗过程中发现，血清钙＜2mmol/L，血糖＞11.2mmol/L，呼吸＞30次/分，PaO＜8kPa(60mmHg)，尿量＜40ml/h。应考虑为：
A.
(来学网)AOSC
B.
(来学网)胰腺脓肿
C.
(来学网)胰腺囊肿
D.
(来学网)重型胰腺炎
E.
(来学网)肠坏死穿孔
此时最有可能发现并最具诊断价值的体征是：
A.
(来学网)Murphy征(+)
B.
(来学网)Cullen征
C.
(来学网)蜘蛛痣
D.
(来学网)腹壁静脉曲张
E.
(来学网)肝浊音界缩小
若发生上述情况后的治疗方案是：
A.
(来学网)胃肠减压
B.
(来学网)服用中药
C.
(来学网)输液、输血
D.
(来学网)抗生素和激素
E.
(来学网)立即手术

上一题点击查看答案下一题