男,70岁,饮酒后突然上腹疼痛8小时,持续性难以忍受,并迅速扩散,右下腹也觉疼痛,呕吐1次,为胃内容物,量较多。检查:体温38.5℃,呼吸22次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。急性痛苦貌,静卧不敢转动身体,唇干燥,巩膜皮肤无黄染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹压痛反跳痛及肌紧张,以中上腹及右下腹最显著,肝浊音界正常,有移动性浊音,肠鸣音消失,血白细胞13×10(来学网)/L,中性粒细胞85%。
  1. 有助诊断的体征是
    A.
    (来学网)发热,脉快,唇干燥
    B.
    (来学网)腹式呼吸弱,肠鸣音消失
    C.
    (来学网)腹部移动性浊音阳性
    D.
    (来学网)腹膜刺激征最显著部位
    E.
    (来学网)静卧不敢转动身体
  2. 不宜选用的辅助检查是
    A.
    (来学网)B超
    B.
    (来学网)急症胃镜检查
    C.
    (来学网)血尿淀粉酶检测
    D.
    (来学网)腹部X线透视及摄片
    E.
    (来学网)腹腔诊断性穿刺
  3. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性阑尾炎穿孔
    B.
    (来学网)急性胰腺炎
    C.
    (来学网)急性胆道感染
    D.
    (来学网)绞窄性肠梗阻
    E.
    (来学网)胃十二指肠溃疡急性穿孔