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女性,40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院,呼吸浅慢,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO
(来学网)
35mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断为
A.
(来学网)
呼吸性酸中毒
B.
(来学网)
代谢性酸中毒
C.
(来学网)
呼吸性碱中毒
D.
(来学网)
代谢性碱中毒
E.
(来学网)
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
该病人水电解质失衡诊断为
A.
(来学网)
低钾血症、低钠血症
B.
(来学网)
低钠血症、高钾血症
C.
(来学网)
高钾血症、高钠血症
D.
(来学网)
高钾血症
E.
(来学网)
高钠血症
该病人典型EKG早期改变是
A.
(来学网)
T波降低,Q-T间期延长
B.
(来学网)
QRS波增宽
C.
(来学网)
P-R间期延长
D.
(来学网)
U波
E.
(来学网)
T波降低、变平或倒置
假设信息:病人体重60kg,第1天应补给氯化钠
A.
(来学网)
4.5g
B.
(来学网)
15g
C.
(来学网)
21g
D.
(来学网)
25.5g
E.
(来学网)
36g
假设信息:在补液时当尿量小于30ml/h时,不应补给
A.
(来学网)
10%葡萄糖
B.
(来学网)
10%氯化钾
C.
(来学网)
0.9%氯化纳
D.
(来学网)
5%葡萄糖
E.
(来学网)
5%葡萄糖盐水
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)E
(4)B
(5)B
答案解析:
第三题低血钾典型心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低、Q-T间期延长和U波。第四题补钠量=(142-130)×60×0.5=360mmol,17mmolNa
相当于1g钠盐,补NaCl约21g。当天先补1/2量,即10.5g,加每天正常需要量4.5g,第1天共计15g。
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