女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病吏。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18×10/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素(+)。-011-普通外科学

女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病吏。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18×10

/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素(+)。

本病例应首选诊断为：
A.
(来学网)急性重症胆管炎
B.
(来学网)急性消化道穿孔
C.
(来学网)急性水肿性胰腺炎
D.
(来学网)胆道蛔虫症
E.
(来学网)重症急性胰腺炎
首选的检查是：
A.
(来学网)腹腔穿刺液查淀粉酶
B.
(来学网)血细菌学检查
C.
(来学网)腹部X线片
D.
(来学网)腹部B超
E.
(来学网)增强CT扫描
一旦确诊，最恰当的处理是：
A.
(来学网)禁食、补液
B.
(来学网)解痉、止痛
C.
(来学网)抗休克
D.
(来学网)积极抗休克，争取急诊或早期手术
E.
(来学网)非手术治疗，不考虑手术

上一题点击查看答案下一题