男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa(80/60mmHg)，呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。-011-普通外科学_知行者教育

男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa(80/60mmHg)，呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。

B超示左膈升高，胃右移。此病人应诊断为
A.
(来学网)延迟性脾破裂
B.
(来学网)肝破裂
C.
(来学网)肠系膜血管破裂
D.
(来学网)腹膜后血肿
E.
(来学网)肠系膜血管栓塞症
应采取的措施是：
A.
(来学网)抗体克治疗，待血压回升后手术探查
B.
(来学网)吸氧、输血，严密观察
C.
(来学网)输液、输血，再次B超复查
D.
(来学网)胸片检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨折
E.
(来学网)抗休克治疗的同时，迅速剖腹探查
该病人HbsAg阳性10年，此次伤后呕血，B超检查肝光点明显增粗，胸腔床边摄片示左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距离增宽，决定手术。此病人手术探查的顺序是：
A.
(来学网)先探查胰腺，后探查肝脾
B.
(来学网)先探查肝脾，后探查胃肠道
C.
(来学网)先探查胃、十二指肠第一段
D.
(来学网)先探查盆腔器官有无破裂，后探查肝脾
E.
(来学网)先探查肠系膜根部大血管

正确答案：

(1)E
(2)B
(3)A

上一题下一题