病历摘要：患者男性，67岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿20天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。夜尿3次。-015-泌尿外科学

病历摘要：患者男性，67岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿20天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。夜尿3次。

初步诊断？
A.
(来学网)膀胱癌
B.
(来学网)肾盂癌
C.
(来学网)输尿管癌
D.
(来学网)肾癌
E.
(来学网)良性前列腺增生
F.
(来学网)膀胱结石
最可能的诊断是？提示：B超示左肾轻度积液，左输尿管上段扩张，右肾、右输尿管和膀胱未见异常。IVU示双肾功能良好；左肾轻度积液，左输尿管上段扩张，扩张下方见一充盈缺损；右肾、右输尿管和膀胱形态未见异常。
A.
(来学网)膀胱癌
B.
(来学网)左肾盂癌
C.
(来学网)左输尿管癌
D.
(来学网)左肾癌
E.
(来学网)膀胱结石
F.
(来学网)左肾结石
应选择哪一种治疗方案？提示：尿细胞学检查发现癌细胞。CT提示左输尿管上段有一实质性占位病变，大小约2cm×5cm×cm，输尿管周围未见浸润，腹后未见淋巴结肿大。
A.
(来学网)对症处理
B.
(来学网)放疗
C.
(来学网)化疗
D.
(来学网)放疗联合化疗
E.
(来学网)中药
F.
(来学网)不需治疗
G.
(来学网)根治性手术
H.
(来学网)输尿管镜电切
I.
(来学网)输尿管镜钬激光
术前必须做的检查是？
A.
(来学网)逆行输尿管造影
B.
(来学网)输尿管镜检
C.
(来学网)MRI
D.
(来学网)同位素骨扫描
E.
(来学网)膀胱镜检
可选择哪些手术切口？
A.
(来学网)经腰＋下腹部切口
B.
(来学网)经腰长切口
C.
(来学网)胸腹联合切口
D.
(来学网)经腹切口
手术的切除范围是？
A.
(来学网)左肾＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
B.
(来学网)左肾＋左肾周脂肪囊＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
C.
(来学网)左肾＋左肾周脂肪囊＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜
D.
(来学网)左肾＋左肾周脂肪囊＋左肾周筋膜＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
E.
(来学网)左肾＋左肾周脂肪囊＋左肾周筋膜＋左输尿管全长＋左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜
本例左输尿管癌的分期是？提示：本例接受了左输尿管癌根治术，术后病理报告为移行细胞癌Ⅱ级，输尿管肌层未见癌细胞。腹膜后淋巴结阴性。
A.
T(来学网)NM
B.
T(来学网)NM
C.
T(来学网)NM
D.
T(来学网)NM
E.
T(来学网)NM
F.
T(来学网)NM
本例术后需要哪些治疗？
A.
(来学网)定期膀胱镜检查
B.
(来学网)膀胱灌注丝裂霉素
C.
(来学网)膀胱灌注BCG
D.
(来学网)盆腔放疗
E.
(来学网)全身化疗

正确答案：

(1)ABCDE
(2)C
(3)G
(4)E
(5)AB
(6)E
(7)C
(8)AB

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