患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米(速尿)40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚-002-呼吸内科学

患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米(速尿)40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚

根据上述资料，考虑可能的诊断是
A.
(来学网)慢性肺源性心脏病
B.
(来学网)右心衰竭
C.
(来学网)电解质紊乱
D.
(来学网)酸碱平衡失调
E.
(来学网)低钙血症
F.
(来学网)脑血管病意外
提示：血气分析PH：7．35，PaCO：100mmHg，PaO：46mmHg，HCO：35mmol／L，BE：6mmol／L。
提问：该患者可能发生的酸碱失衡是
A.
(来学网)呼吸性酸中毒
B.
(来学网)呼酸合并代酸
C.
(来学网)呼吸性碱中毒
D.
(来学网)呼酸合并代碱
E.
(来学网)以上都不是
提示：钾：2．8mmol／L，钠：135mmol／L，钙：2．2mmol／L，头颅CT未见异常，该患者应立即给的药物是
A.
(来学网)大量抗生素
B.
(来学网)呼吸兴奋剂
C.
(来学网)继续用利尿剂
D.
(来学网)补充氯化钾
E.
(来学网)使用镇静剂
该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物
A.
(来学网)氯丙嗪
B.
(来学网)水合氯醛
C.
(来学网)碳酸氢钠
D.
(来学网)哌替啶(杜冷丁)
E.
(来学网)异丙嗪

正确答案：

(1)ABCDEF
(2)A
(3)D
(4)B

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