男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH 7.30,PaCO(来学网)89mmHg,PaO50mmHg。
  1. 该患者应诊断为 ( )
    A.
    (来学网)慢性阻塞性肺疾病
    B.
    (来学网)慢性支气管炎
    C.
    (来学网)慢性肺源性心脏病
    D.
    (来学网)Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
    E.
    (来学网)急性脑血管病
  2. 肺性脑病常见的体征是 ( )
    A.
    (来学网)球结膜充血和眼底视盘水肿
    B.
    (来学网)肌肉抽搐与无意识动作
    C.
    (来学网)瞳孔缩小
    D.
    (来学网)扑翼样震颤
    E.
    (来学网)以上均可出现
  3. 呼吸衰竭的治疗措施中,错误的是 ( )
    A.
    (来学网)给氧和改善通气
    B.
    (来学网)控制感染
    C.
    (来学网)纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
    D.
    (来学网)控制心力衰竭
    E.
    (来学网)强力的利尿剂
  4. 呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是 ( )
    A.
    (来学网)呼吸道分泌物少
    B.
    (来学网)通气严重不足
    C.
    (来学网)神经精神症状加重
    D.
    (来学网)经常规治疗无效
    E.
    (来学网)咳嗽和吞咽反射减弱或消失
  5. 呼吸衰竭患者机械通气治疗,下列描述错误的是 ( )
    A.
    (来学网)血气分析在刚上机时每4小时1次,以后每日2次
    B.
    血气维持在PaO(来学网) 80mmHg,PaCO 40mmHg
    C.
    血气维持在PaO(来学网)和PaCO60mmHg左右
    D.
    (来学网)呼吸性酸中毒,注意改善通气
    E.
    (来学网)若出现代谢性碱中毒,可补钾和精氨酸治疗
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)E
(4)C
(5)B