男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH 7.30，PaCO70mmHg，PaO46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。-002-呼吸内科学

男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH 7.30，PaCO

70mmHg，PaO

46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。

对本例患者强调低流量吸氧是为了避免 ( )
A.
(来学网)肺损伤
B.
(来学网)氧中毒
C.
(来学网)肺不张
D.
(来学网)二氧化碳潴留加重
E.
(来学网)以上都不是
持续低流量氧疗的机制为 ( )
A.
(来学网)缺氧时组织摄氧量增加
B.
(来学网)缺氧时血红蛋白代偿性增加
C.
(来学网)缺氧时，心率加快增加氧的运输
D.
(来学网)维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用
E.
利用氧解离曲线的特点，在陡直部分，PaO(来学网)稍有增加，SaO便有较多增加
对本例患者除吸氧外，适当采取以下措施，除了 ( )
A.
(来学网)保持气道通畅
B.
(来学网)做痰培养分离出致病菌
C.
(来学网)抗感染治疗
D.
(来学网)使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.
(来学网)纠正水电解质紊乱
如经积极治疗后，患者的症状仍在加重，逐渐出现意识障碍，气道内分泌物多且不易咳出，PaCO升至87mmHg，此时应采取的措施为 ( )
A.
(来学网)使用糖皮质激素
B.
(来学网)应用利尿剂
C.
(来学网)行气管插管，进行机械通气
D.
(来学网)经口鼻面罩进行无创通气
E.
(来学网)使用呼吸兴奋剂
患者在使用容量控制型呼吸模式时，其自主呼吸与呼吸机不协调，呼吸监测示气道高压报警，肺动态顺应性不降低，下列原因中哪种可能性最大 ( )
A.
(来学网)气压伤
B.
(来学网)肺栓塞
C.
(来学网)气道内分泌物增加，气道阻力增加
D.
(来学网)心源性肺水肿
E.
(来学网)肺血管阻力增加

正确答案：

(1)D
(2)DE
(3)D
(4)C
(5)C

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