病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。
- 急诊时的诊断应考虑哪些急性病？A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃肠炎E.心绞痛F.高血压病G.急性心肌梗塞H.脑血管意外I.胃穿孔J.急性酒精中毒
- 急诊应进行哪些主要的检查？A.血常规B.床边心电图C.腹部平片D.头颅CT检查E.大便常规及潜血试验F.血清淀粉酶测定G.纤维胃镜检查H.血清心肌酶测定
- 进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10
/L，N0.78，CK100u/L。
此时可以排除以下哪些疾病？A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性心肌梗塞E.心绞痛F.脑血管意外G.胃穿孔 - 床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv，STV1、2压低0.075mv，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。
该病人明确的诊断有以下哪些？A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性下壁心肌梗塞D.变异型心绞痛E.高血压病F.急性心包炎G.胆心综合征 - 病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。
此时的急诊措施应包括以下哪些？A.绝对卧床B.持续吸氧C.度冷丁75mg肌注D.持续心电监护E.持续静滴硝酸甘油F.定期翻身G.静注速尿促进酒精排泄H.化液的应用I.β一阻滞剂的应用J.用西地兰或地戈辛 - 经度冷丁75mg肌注及休息、吸氧、静滴硝酸甘油等综合处理后，胸痛仍持续近5小时未能彻底缓解。
拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？A.年龄60岁B.发病5小时C.急性下壁心肌梗塞D.有高血压病E.饮酒之后F.无心律失常G.无心衰 - 经静脉滴注尿激酶120万单位，疼痛迅速缓解。
以下哪些指标是冠脉再通的临床指标？A.疼痛迅速缓解B.心电图恢复正常C.出现Q波D.ST段下降>50％E.心肌酶峰提前F.冠脉造影血管畅通G.心肌酶迅速降至正常H.出现频发性室性早搏或室性心动过速 - 经静脉滴注尿激酶120万U后，出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。
此时的处理要点是什么？A.利多卡因80mg静注，继之以每分钟2mg的利多卡因静滴B.静脉补钾C.继续观察，暂不处理D.加大硝酸甘油静滴的剂量E.应用镇静剂F.电击复律G.停用抗凝剂H.床边晚电位检查I.抽血查电解质 - 由于静脉输液量偏大，而且滴速过快，加上病人的饮食未能很好控制，入院第三天，出现快速性心房纤颤，病人诉心悸及胸闷不适，经减慢输液，静脉推注速尿及用西地兰、地戈辛控制心室率后，心室率减慢。历经五天的治疗，房颤仍未纠正，拟行电击复律。
电击复律时，以下哪些是正确的？A.用交流电电击复律B.用直流电电击复律C.电击前停用地戈辛一天D.电击前无须停用地戈辛E.电击能量用50-100瓦秒F.电击能量用300-400瓦秒G.用同步电击复律H.用非同步电击复律I.用安定静脉推注，直至病人入睡后才电击复律J.不需用安定，在病人清醒状态下电击复律
