男性，37岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm／第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性-063-普通内科学

男性，37岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm／第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性

此病人双侧胸腔积液最可能的病因是
A.
(来学网)结核性胸膜炎
B.
(来学网)系统性红斑狼疮
C.
(来学网)类风湿关节炎
D.
(来学网)干燥综合征
E.
(来学网)风湿热
哪项使你考虑到该病的可能性
A.
(来学网)双侧胸腔积液
B.
(来学网)类风湿因子阳性
C.
(来学网)皮下结节
D.
(来学网)血沉增快
E.
(来学网)关节特点
本病人的首选治疗方案
A.
(来学网)非甾体类抗炎药
B.
(来学网)青霉胺+阿司匹林
C.
(来学网)肾上腺皮质激素
D.
(来学网)肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.
(来学网)异烟肼+利福平+乙胺丁醇

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风湿病