病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+)，肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。-063-普通内科学

病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+)，肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。

初步考虑该患者为
A.
(来学网)病毒性脑炎
B.
(来学网)急性播散性脑脊髓炎
C.
(来学网)脑梗死
D.
(来学网)脑出血
E.
(来学网)脑静脉窦血栓形成
F.
(来学网)尿毒症脑病
G.
(来学网)良性颅压增高症
H.
(来学网)脑肿瘤
一天后患者病情加重，意识障碍，双下肢活动障碍，小便潴留，腰穿提示颅压增高，脑脊液常规、生化正常，需要进一步作下述哪些检查
A.
(来学网)头颅CT
B.
(来学网)头颅MRA
C.
(来学网)头颅MRV
D.
(来学网)头部DSA
E.
(来学网)凝血三项
F.
(来学网)体液免疫
G.
(来学网)肿瘤抗原
H.
(来学网)内分泌功能
影像检查可能有以下哪些表现
A.
(来学网)头颅CT平扫为矢状窦呈高密度三角征，增强扫描呈Delta征
B.
(来学网)头颅CT双侧脑室变小，脑白质低密度，静脉性脑梗死，条索状高密度影
C.
MRI示上矢状窦T(来学网)等信号和T高信号
D.
(来学网)MRI示脑水肿
E.
MRI示脑室旁、丘脑、基底节区T(来学网)高信号，边缘模糊。T等信号
F.
(来学网)MRV为上矢状窦血流信号缺失
G.
(来学网)MRV为上矢状窦旁侧支形成，引流静脉异常扩张
H.
(来学网)DSA上矢状窦不显影，引流静脉增粗
经影像确诊为上矢状窦血栓形成，推测最大可能的病因为
A.
(来学网)高血压病
B.
(来学网)头面部感染
C.
(来学网)心源性栓塞
D.
(来学网)口服避孕药
E.
(来学网)血液高凝状态
F.
(来学网)尿毒症
G.
(来学网)活性蛋白C抵抗
H.
(来学网)高半胱氨酸血症
针对脑静脉窦血栓形成的治疗原则是
A.
(来学网)个体化治疗
B.
(来学网)对感染性病灶应积极抗感染和处理原发病灶
C.
(来学网)抗菌素要及早、合理、剂量足够、疗程长
D.
(来学网)尽可能做脑脊液及细菌培养与药敏试验
E.
(来学网)非感染患者积极治疗原发病
F.
(来学网)对症治疗
G.
(来学网)抗凝、溶栓治疗
H.
(来学网)预防并发症
以下哪些是海绵窦血栓形成的临床表现
A.
(来学网)常继发于面部的化脓性感染
B.
(来学网)急性起病
C.
(来学网)全身中毒症状明显
D.
(来学网)眼球突出，球结膜水肿
E.
(来学网)眼球运动受限
F.
(来学网)眼脸下垂
G.
(来学网)病侧瞳孔散大
H.
(来学网)单眼失明
有关大脑大静脉血栓形成的临床表现是
A.
(来学网)多为非感染性
B.
(来学网)多见于青壮年女性
C.
(来学网)多为急性起病
D.
(来学网)颅压高、进展快、预后差
E.
(来学网)可累及丘脑、穹隆、基底节、内囊
F.
(来学网)高热
G.
(来学网)意识障碍、癫痫
H.
(来学网)精神异常、去脑强直、锥体束征
有关横窦、乙状窦血栓形成的表现
A.
(来学网)多有乳突炎、中耳炎病史
B.
(来学网)乳突区周围水肿
C.
(来学网)颅内高压
D.
(来学网)多无局灶定位体征
E.
(来学网)颈静脉增粗、压痛
F.
(来学网)颈静脉孔综合症
G.
(来学网)腰穿压力高
H.
(来学网)CT、MRI、MRV有异常发现

正确答案：

(1)E
(2)BCDE
(3)ACDFGH
(4)E
(5)ABCDEFGH
(6)ABCDEFGH
(7)ABCDEFGH
(8)ABCDEFGH

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