病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征(+)，左侧肢体痛觉减退。-063-普通内科学

病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征(+)，左侧肢体痛觉减退。

根据上述症状与体征，考虑病变部位在
A.
(来学网)右侧丘脑
B.
(来学网)右侧桥脑
C.
(来学网)右基底节区
D.
(来学网)右侧小脑
E.
(来学网)右侧延髓基底部
F.
(来学网)右侧延髓背外侧部
G.
(来学网)左侧桥脑内侧部
H.
(来学网)左侧延髓背外侧部
为明确诊断，需要进一步作哪项检查
A.
(来学网)头颅CT
B.
(来学网)头颅MRI
C.
(来学网)EEG
D.
(来学网)DSA
E.
(来学网)脑干听觉诱发电位
F.
(来学网)脑彩超
G.
(来学网)腰穿
H.
(来学网)颈部CTA
头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害了下列哪些神经结构
A.
(来学网)三叉神经脊束
B.
(来学网)三叉神经脊束核
C.
(来学网)脊髓丘脑侧束
D.
(来学网)疑核
E.
(来学网)前庭神经下核
F.
(来学网)网状结构中的交感神经纤维
G.
(来学网)脊髓小脑前、后束
H.
(来学网)绳状体
属于下列哪个综合症
A.
(来学网)Weber syndrome
B.
(来学网)Korsakoff syndrome
C.
(来学网)Marchiafave-Bignami syndrome
D.
(来学网)Dejerine-Roussy syndrome
E.
(来学网)Horner syndrome
F.
(来学网)Wallenberg syndrome
G.
(来学网)Millard-Gebler syndrome
H.
(来学网)Benedikt syndrome
最可能是下列哪支血管闭塞
A.
(来学网)左椎动脉
B.
(来学网)右椎动脉
C.
(来学网)左小脑后下动脉
D.
(来学网)右小脑后下动脉
E.
(来学网)基底动脉
F.
(来学网)右大脑后动脉
G.
(来学网)左大脑前下动脉
H.
(来学网)小脑上动脉
下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的
A.
(来学网)阿斯匹林抑制环氧化酶
B.
(来学网)潘生丁抑制磷酸二脂酶
C.
(来学网)噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体
D.
(来学网)氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体
E.
(来学网)尼莫地平阻断细胞膜的钙通道
F.
(来学网)t-PA选择性纤维蛋白溶解剂
G.
(来学网)华法林扩血管
H.
(来学网)巴曲酶抗血小板凝集
中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是
A.
(来学网)尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
B.
(来学网)改变不良生活方式
C.
(来学网)积极控制高血压
D.
(来学网)阿斯匹林50～150mg/天
E.
(来学网)高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F.
(来学网)房颤病人应该华法林抗凝治疗，INR控制在1．0～2．0之间
G.
(来学网)高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族
H.
(来学网)定期监测血糖、血脂
目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是
A.
(来学网)卒中单元
B.
(来学网)中成药
C.
(来学网)溶栓
D.
(来学网)钙拮抗剂
E.
(来学网)抗凝
F.
(来学网)降纤治疗
G.
(来学网)抗血小板凝集
H.
(来学网)脑保护治疗

正确答案：

(1)F
(2)B
(3)ABCDEFH
(4)F
(5)D
(6)GH
(7)ABCDEGH
(8)ACEG

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