(来学网)病历摘要: 患者男性,58岁,近日来心绞痛发作次数增多,出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压165/110mmHg,心率80次/分,心尖部闻及S3,两肺底闻及湿性啰音。
  1. 下列哪些不是左心衰竭发生呼吸困难的机理
    A.
    (来学网)血氧含量减少,酸性代谢产物增多,刺激呼吸中枢
    B.
    (来学网)肺循环压力升高对呼吸中枢的发射性刺激
    C.
    (来学网)肺泡弹性减少,肺活量减少
    D.
    (来学网)肺泡张力增高
    E.
    (来学网)肺淤血
    F.
    (来学网)气体弥散功能减低
    G.
    (来学网)低蛋白血症
    H.
    (来学网)毛细血管通透性增加
  2. 患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是
    A.
    (来学网)夜间平卧是血液重新分配
    B.
    (来学网)肺淤血增加
    C.
    (来学网)夜间迷走神经张力增加
    D.
    (来学网)小气管收缩
    E.
    (来学网)横隔升高,肺活量减少
    F.
    (来学网)气体弥散功能减低
    G.
    (来学网)毛细血管通透性增加
    H.
    (来学网)淋巴回流受阻
  3. 患者应进行哪些检查
    A.
    (来学网)肝功能检查
    B.
    (来学网)BNP测定
    C.
    (来学网)超声心动图检查
    D.
    (来学网)血电解质测定
    E.
    (来学网)心肌酶学测定
    F.
    (来学网)血脂测定
    G.
    (来学网)心肌核素显影
    H.
    (来学网)心电图检查
  4. 患者的诊断是
    A.
    (来学网)肺炎
    B.
    (来学网)高血压病
    C.
    (来学网)不稳定性心绞痛
    D.
    (来学网)急性冠脉综合征
    E.
    (来学网)支气管哮喘
    F.
    (来学网)右心功能不全
    G.
    (来学网)左心功能不全
    H.
    (来学网)急性心肌梗死
  5. 患者的诊断是 提示:患者心电图结果示: STV3~6压低0.3mm,T波倒置,R-R不等,P波消失。肌钙蛋白阴性,心肌酶学检查正常。
    A.
    (来学网)急性心肌梗死
    B.
    (来学网)急性冠脉综合征
    C.
    (来学网)不稳定型心绞痛
    D.
    (来学网)左心功能不全
    E.
    (来学网)非ST段抬高心肌梗死
    F.
    (来学网)高血压病
    G.
    (来学网)高血压心脏病
    H.
    (来学网)心房颤动
  6. 患者下一步的检查是
    A.
    (来学网)心脏彩超
    B.
    (来学网)心肌核素
    C.
    (来学网)冠脉造影
    D.
    (来学网)运动平板
    E.
    (来学网)动态心电图
    F.
    (来学网)肾动脉造影
    G.
    (来学网)右心导管
    H.
    (来学网)左室造影
  7. 关于舒张期早期奔马律哪些是错误的
    A.
    (来学网)常见于心功能不全
    B.
    (来学网)音调较高
    C.
    (来学网)出现在S2之后
    D.
    (来学网)音调较低
    E.
    (来学网)也称为室性奔马律
    F.
    (来学网)可受体位影响
    G.
    (来学网)吸气末最响
    H.
    (来学网)也称为房性奔马律
  8. 患者应如何进一步治疗 提示:冠脉造影示:左前降支近段可见 95%狭窄,双肾动脉未见狭窄。
    A.
    (来学网)PCI
    B.
    (来学网)阿司匹林
    C.
    (来学网)他汀药
    D.
    (来学网)ACEI
    E.
    (来学网)ARB
    F.
    (来学网)倍他乐克
    G.
    (来学网)氯吡格雷
    H.
    (来学网)低分子肝素