(来学网)病历摘要: 患者男性, 25岁,头晕、头痛、乏力,伴血压高5年。体查:BP 183/100mmHg(右),173/96mmHg(左),心率80次/分,中上腹部可各闻及血管杂音。辅助检查,血生化:K 3.9mmol/L,Na 140mmol/L,Cl 96mmol/L,空腹血糖6.5 mmol/L。
  1. 患者应考虑哪些诊断?
    A.
    (来学网)多发性大动脉炎
    B.
    (来学网)继发性高血压
    C.
    (来学网)冠心病
    D.
    (来学网)肾动脉狭窄
    E.
    (来学网)高血压病
    F.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
    G.
    (来学网)糖尿病
    H.
    (来学网)主动脉缩窄
  2. 患者应进一步进行哪些检查?
    A.
    (来学网)测上下肢血压
    B.
    (来学网)双侧肾脏CT和CTA检查
    C.
    (来学网)肾动脉造影
    D.
    (来学网)心电图
    E.
    (来学网)冠脉造影
    F.
    (来学网)运动平板
    G.
    (来学网)立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
    H.
    (来学网)OGTT试验
  3. 直接作用于血管平滑肌,降低心脏前后负荷的药物是
    A.
    (来学网)氯沙坦
    B.
    (来学网)安体舒通
    C.
    (来学网)哌唑嗪
    D.
    (来学网)酚妥拉明
    E.
    (来学网)硝苯地平
    F.
    (来学网)多巴胺
    G.
    (来学网)巯甲丙脯氨酸
    H.
    (来学网)硝普钠
  4. 下列哪些药物可引起反射性心动过速
    A.
    (来学网)硝酸甘油
    B.
    (来学网)替米沙坦
    C.
    (来学网)硝苯地平
    D.
    (来学网)卡托普利
    E.
    (来学网)倍他乐克
    F.
    (来学网)硫氮酮
    G.
    (来学网)尼群地平
    H.
    (来学网)维拉帕米
  5. 此时应诊断什么疾病 提示:此患者进一步检查结果显示,肾脏 CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%。OGTT试验示2小时血糖13.1 mmol/L。
    A.
    (来学网)肾上腺性变态综合征
    B.
    (来学网)继发性高血压
    C.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
    D.
    (来学网)高血压病
    E.
    (来学网)原发性醛固酮增多症
    F.
    (来学网)糖尿病
    G.
    (来学网)皮质醇增多症
    H.
    (来学网)肾动脉狭窄
  6. 患者应如何治疗
    A.
    (来学网)介入手术治疗
    B.
    (来学网)安体舒通
    C.
    (来学网)氨氯地平
    D.
    (来学网)ACEI
    E.
    (来学网)速尿
    F.
    (来学网)拜唐平
    G.
    (来学网)低盐饮食
    H.
    (来学网)控制饮食
  7. 双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物
    A.
    (来学网)维拉帕米
    B.
    (来学网)哌唑嗪
    C.
    (来学网)速尿
    D.
    (来学网)洛丁新
    E.
    (来学网)蒙诺
    F.
    (来学网)替米沙坦
    G.
    (来学网)安体舒通
    H.
    (来学网)氨氯地平