病历摘要: 女性，38岁，既往有心脏病史。因寒战、高热2周伴有关节痛入院。查体：心率90次/分，心尖区可闻及3/6级收缩期和舒张期杂音。脾可触及。尿常规示蛋白尿。-001-心血管内科学

病历摘要: 女性，38岁，既往有心脏病史。因寒战、高热2周伴有关节痛入院。查体：心率90次/分，心尖区可闻及3/6级收缩期和舒张期杂音。脾可触及。尿常规示蛋白尿。

患者的基础疾病可能是
A.
(来学网)先天性心脏病，室间隔缺损
B.
(来学网)法乐氏四联症
C.
(来学网)风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
D.
(来学网)风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄和关闭不全
E.
(来学网)心力衰竭
F.
(来学网)致心律失常右室心肌病
此时最可能的合并症为
A.
(来学网)风湿活动
B.
(来学网)肺部感染
C.
(来学网)上呼吸道感染
D.
(来学网)感染性心内膜炎
E.
(来学网)急性肾盂肾炎
F.
(来学网)急性关节炎
G.
(来学网)胆囊炎
患者应做哪些检查，对明确诊断最有帮助？
A.
(来学网)血沉
B.
(来学网)抗"O"
C.
(来学网)C反应蛋白测定
D.
(来学网)血常规
E.
(来学网)血培养
F.
(来学网)胸部X线摄片
G.
(来学网)超声心动图
H.
(来学网)心电图
此时最可能的原因是什么？提示：患者入院后治疗一周，仍寒战、高热，又突然出现左上腹剧痛伴压痛。体检：肝浊音界存在，脾区可闻及摩擦音。
A.
(来学网)胃穿孔
B.
(来学网)肠系膜动脉栓塞
C.
(来学网)急性胰腺炎
D.
(来学网)脾栓塞
E.
(来学网)肺栓塞
F.
(来学网)左下肺炎
血培养的细菌最有可能是提示：患者血常规检查示：白细胞和中性粒细胞明显升高；血培养阳性。
A.
(来学网)草绿色链球菌
B.
(来学网)肠球菌
C.
(来学网)溶血性链球菌
D.
(来学网)金黄色葡萄球菌
E.
(来学网)肺炎双球菌
F.
(来学网)真菌
G.
(来学网)表皮葡萄球菌
此时使用抗生素的原则为
A.
(来学网)早期
B.
(来学网)长疗程，6～8周以上
C.
(来学网)根据药敏试验选用抑菌剂
D.
(来学网)根据药敏试验选用杀菌剂
E.
(来学网)联合使用抗生素
F.
(来学网)使用大剂量抗生素
长程、大剂量、杀菌剂为原则应用抗生素的理由是
A.
(来学网)保持较高和稳定的血药浓度
B.
(来学网)消灭隐藏在脾脏内的致病菌
C.
(来学网)消灭血中流动的致病菌
D.
(来学网)消灭深藏于赘生物内高密度的致病菌
E.
(来学网)减少血栓栓塞
F.
(来学网)减轻心力衰竭症状
此时宜采取何种治疗措施？提示：患者经治疗后体温恢复正常，但由于瓣膜损害加重，心力衰竭难以控制。
A.
(来学网)主动脉内球囊反搏
B.
(来学网)安装心脏起搏器
C.
(来学网)二尖瓣分离术
D.
(来学网)择期换瓣手术
E.
(来学网)激素治疗
F.
(来学网)静脉滴注米力农
G.
(来学网)静脉滴注多巴酚丁胺

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