病历摘要: 女性， 65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。<br /> -001-心血管内科学

病历摘要: 女性， 65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。

患者应考虑下列哪些诊断
A.
(来学网)冠心病心绞痛
B.
(来学网)脑卒中
C.
(来学网)肺栓塞
D.
(来学网)冠心病急性心肌梗死
E.
(来学网)急性心包炎
F.
(来学网)风湿性心脏病
G.
(来学网)房室传导阻滞
H.
(来学网)急性胆囊炎
I.
(来学网)急性胰腺炎
下列哪些情况最较易并发脑栓塞
A.
(来学网)二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B.
(来学网)主动脉瓣狭窄
C.
(来学网)高血压病
D.
(来学网)冠心病伴心房颤动
E.
(来学网)心房颤动并心力衰竭
F.
(来学网)二尖瓣狭窄伴心房颤动
G.
(来学网)主动脉瓣关闭不全
H.
(来学网)超声心动图见左房内血栓
患者急诊应做哪些检查？
A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)超声心动图
C.
(来学网)头颅CT
D.
(来学网)心肌酶谱
E.
(来学网)肌钙蛋白
F.
(来学网)冠脉造影
G.
(来学网)胸片
H.
(来学网)凝血常规检查
I.
(来学网)血清淀粉酶检查
J.
(来学网)纤维胃镜检查
此时的诊断为提示：患者检查结果显示：肌钙蛋白阳性，心电图示 STⅡ、Ⅲ、F呈弓背向上抬高0.3mm，心房率90次/分，心室率40次/分， P波与QRS波无关联，QRS波呈室上性形态。
A.
(来学网)急性心包炎
B.
(来学网)冠心病
C.
(来学网)急性前间壁心肌梗死
D.
(来学网)急性下壁心肌梗死
E.
(来学网)肺栓塞
F.
(来学网)Ⅲ度房室传导阻滞
G.
(来学网)室性逸搏心律
H.
(来学网)交界性逸搏心律
I.
(来学网)心功能KillipⅠ级
J.
(来学网)心功能Killip Ⅱ级
此时的急诊处理为
A.
(来学网)麻黄素
B.
(来学网)阿托品
C.
(来学网)人工心脏起搏器
D.
(来学网)异丙肾上腺素
E.
(来学网)急诊冠脉造影和PCI
F.
(来学网)宁心宝
G.
(来学网)阿司匹林
H.
(来学网)氯吡格雷
I.
(来学网)低分子肝素
J.
(来学网)利多卡因预防室性期前收缩
下列哪些情况适于安置人工心脏起搏器
A.
(来学网)心室颤动
B.
(来学网)心室扑动
C.
(来学网)病窦综合征
D.
(来学网)完全性房室传导阻滞
E.
(来学网)窦房阻滞引起严重心动过缓
F.
(来学网)左束支传导阻滞
此时的诊断为提示：患者已安装临时人工心脏起搏器，在翻身过程中，又出现晕厥，体查：心率 20次/分，心电图显示如图：
A.
(来学网)Ⅲ度房室传导阻滞
B.
(来学网)室性心动过速
C.
(来学网)左束支传导阻滞
D.
(来学网)室性逸搏心律
E.
(来学网)心室颤动
F.
(来学网)干扰性房室分离
G.
(来学网)Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
H.
(来学网)心房扑动
I.
(来学网)心房颤动
J.
(来学网)心室扑动
此时的紧急处理为
A.
(来学网)阿托品
B.
(来学网)调整人工心脏起搏器电极位置
C.
(来学网)电复律
D.
(来学网)胺碘酮
E.
(来学网)利多卡因
F.
(来学网)西地兰
G.
(来学网)地尔硫
H.
(来学网)异丙肾上腺素

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