病历摘要: 男性患者,65岁,体重85kg,腹围100cm,血压高10年,血压为170/95mmHg,尿常规示轻度蛋白尿,尿蛋白800mg/24h,Cr100μmol/L,心电图结果显示如图:
(来学网)
  1. 心电图诊断为
    A.
    (来学网)窦性心律
    B.
    (来学网)电轴正常
    C.
    (来学网)电轴右偏
    D.
    (来学网)电轴左偏
    E.
    (来学网)完全性右束支传到阻滞
    F.
    (来学网)完全性左束支传到阻滞
    G.
    (来学网)左室肥大
    H.
    (来学网)左房肥大
  2. 此时应定为高血压的哪些情况
    A.
    (来学网)1级
    B.
    (来学网)2级
    C.
    (来学网)3级
    D.
    (来学网)单纯收缩期高血压
    E.
    (来学网)低危
    F.
    (来学网)中危
    G.
    (来学网)高危
    H.
    (来学网)极高危
  3. 患者还应进一步做哪些检查?
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)空腹血糖
    C.
    (来学网)餐后2小时血糖
    D.
    (来学网)血脂
    E.
    (来学网)超声心动图
    F.
    (来学网)颈动脉超声检查
    G.
    (来学网)C反应蛋白
    H.
    (来学网)胸部CT
    I.
    (来学网)血尿酸
  4. 患者的正确诊断为 提示:检查结果显示:空腹血糖 7.5mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L,总胆固醇6.0 mmol/L,TG3.6 mmol/L,LDL-C 4.0 mmol/L,血尿酸350mmol/L。
    A.
    (来学网)高血压病
    B.
    (来学网)2型糖尿病
    C.
    (来学网)高脂血症
    D.
    (来学网)代谢综合征
    E.
    (来学网)冠心病
    F.
    (来学网)高尿酸血症
    G.
    (来学网)单纯性肥胖
    H.
    (来学网)糖尿病肾病
    I.
    (来学网)肾功能衰竭
  5. 此时最可能的诊断是 提示:患者近 1周来,出现频发胸闷,压榨感,持续时间15分钟,休息后缓解,疼痛时心电图检查示:STV 4~6抬高0.3mV,疼痛缓解时ST段恢复正常。夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。
    A.
    (来学网)稳定型心绞痛
    B.
    (来学网)变异型心绞痛
    C.
    (来学网)急性心肌梗死
    D.
    (来学网)胸膜炎
    E.
    (来学网)肺栓塞
    F.
    (来学网)主动脉夹层动脉瘤
    G.
    (来学网)肋间神经痛
    H.
    (来学网)气胸
    I.
    (来学网)左心衰竭
    J.
    (来学网)缺血型心肌病
  6. 进一步检查有哪些?
    A.
    (来学网)肌钙蛋白
    B.
    (来学网)肌红蛋白
    C.
    (来学网)心肌酶谱
    D.
    (来学网)运动平板检查
    E.
    (来学网)心肌核素扫描
    F.
    (来学网)冠状动脉造影
    G.
    (来学网)胸片
    H.
    (来学网)胸部MRI
  7. 此时的合理处理措施有哪些? 提示:血清检查肌钙蛋白阴性,冠脉造影显示:左前降支近段 80%狭窄,左回旋支中段60%狭窄,右冠状动脉近段90%狭窄。超声心动图检查示:左室舒张末内经65mm,左房40mm,EF30%。心电图检查示完全性左束支传导阻滞,频发室性早搏和短阵室速。
    A.
    (来学网)PCI术
    B.
    (来学网)心律平
    C.
    (来学网)比索洛尔
    D.
    (来学网)ACEI
    E.
    (来学网)地高辛
    F.
    (来学网)利尿剂
    G.
    (来学网)三腔起搏器
    H.
    (来学网)他汀药
    I.
    (来学网)ICD
  8. 患者应用比索洛尔时应该注意哪些事项?
    A.
    (来学网)每天测体重
    B.
    (来学网)每天记尿量
    C.
    (来学网)比索洛尔5mg,QD,开始治疗,逐渐加量
    D.
    (来学网)监测血压
    E.
    (来学网)监测心率,不低于70次/分
    F.
    (来学网)不能与地高辛合用
    G.
    (来学网)双下肢明显浮肿时可继续使用
    H.
    (来学网)可以与利尿剂合用