男性，19岁，因心悸、气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V、V示R，V、V示R型。-001-心血管内科学

男性，19岁，因心悸、气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V

、V

示R

，V

、V

示R型。

此患者的诊断是
A.
(来学网)病毒性心肌炎
B.
(来学网)风湿性心脏病主动脉狭窄
C.
(来学网)先天性心脏病室间隔缺损
D.
(来学网)肥厚型梗阻性心肌病
E.
(来学网)扩张型心肌病
F.
(来学网)快速性心房颤动
G.
(来学网)预激综合征
H.
(来学网)室性心动过速
下列哪些项目可作为确诊器质性心脏病的依据
A.
(来学网)室性期前早搏
B.
(来学网)二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.
(来学网)右束支传导阻滞
D.
(来学网)阵发性心房颤动
E.
(来学网)心悸、气促
F.
(来学网)胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音
G.
(来学网)胸骨左缘第3肋间可扪及震颤
关于心房颤动的诊断，下列哪些不正确
A.
(来学网)心音强弱不等
B.
(来学网)心律绝对不齐
C.
(来学网)容易听到第四心音
D.
(来学网)心率大于脉率
E.
(来学网)心电图P波消失，代之以F波
F.
(来学网)心尖部闻及收缩期杂音
该患者此时的紧急处理可选以下哪些措施
A.
(来学网)奎尼丁
B.
(来学网)胺碘酮
C.
(来学网)电复律
D.
(来学网)洋地黄
E.
(来学网)维拉帕米
F.
(来学网)利多卡因
G.
(来学网)临时起搏器
H.
(来学网)低分子肝素
I.
(来学网)继续观察，暂不处理
还应进一步做哪些检查
A.
(来学网)胸片
B.
(来学网)彩色多普勒超声心动图
C.
(来学网)运动平板检查
D.
(来学网)心肌核素扫描
E.
(来学网)冠状动脉造影
F.
(来学网)电生理检查
G.
(来学网)心室晚电位测定
患者经过处理，心律失常终止，患者要求进一步根治治疗，可采用哪些措施
A.
(来学网)长期口服抗心律失常药
B.
(来学网)射频消融治疗
C.
(来学网)安装永久起搏器
D.
(来学网)心脏外科手术治疗
E.
(来学网)经皮二尖瓣球囊扩张术
F.
(来学网)经皮缺损封堵术
此时最急需的化验是（提示：患者住院第4天，出现恶心、呕吐，解水样便，今晕厥3次。心电图示尖端扭转性室速，QT0.56秒）
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)尿常规
C.
(来学网)大便常规
D.
(来学网)肾功能检查
E.
(来学网)肝功能检查
F.
(来学网)血气分析
G.
(来学网)血电解质检查
下列哪些处理措施是正确的
A.
(来学网)毛花苷丙
B.
(来学网)普萘洛尔
C.
(来学网)补镁
D.
(来学网)维拉帕米
E.
(来学网)电复律
F.
(来学网)胺碘酮
G.
(来学网)起搏治疗
H.
(来学网)普罗帕酮

正确答案：

(1)CFG
(2)FG
(3)CF
(4)BCH
(5)AB
(6)BD
(7)ACDFG
(8)CG

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