男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。-003-消化内科学

男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。

该患者初步诊断不能除外的疾病是
A.
(来学网)克罗恩病
B.
(来学网)肠易激综合征
C.
(来学网)大肠癌
D.
(来学网)细菌性痢疾
E.
(来学网)溃疡性结肠炎
F.
(来学网)慢性阑尾炎
G.
(来学网)缺血性结肠炎
H.
(来学网)过敏性紫癜
I.
(来学网)肠梗阻
该患者入院后需完善的相关检查是
A.
(来学网)便常规及潜血
B.
(来学网)结肠镜
C.
(来学网)便细菌培养
D.
(来学网)肿瘤标志物CEA等
E.
(来学网)心脏彩超
F.
(来学网)肺CT
G.
(来学网)钡灌肠
H.
(来学网)血p-ANCA及ASCA
I.
(来学网)肝胆脾彩超
J.
(来学网)腹部血管CT
K.
(来学网)立位腹平片
该患者肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅溃疡，黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血(+++)，RBC 10个/HP，WBC 15个／HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC 11×10／L,Hb 98g/L;血p-ANCA(+)。血沉32mm／h。该患者目前最可能的诊断为
A.
(来学网)克罗恩病
B.
(来学网)肠易激综合征
C.
(来学网)大肠癌
D.
(来学网)细菌性痢疾
E.
(来学网)溃疡性结肠炎
F.
(来学网)缺血性结肠炎
对于该患者目前治疗上可给予的是
A.
(来学网)禁食水
B.
(来学网)手术治疗
C.
(来学网)抗生素治疗
D.
(来学网)水杨酸铋剂口服止泻
E.
(来学网)5-氨基水杨酸
F.
(来学网)药物灌肠治疗
G.
(来学网)心理治疗
H.
(来学网)低分子肝素
I.
(来学网)糖皮质激素
J.
(来学网)放疗
K.
(来学网)化疗
对于该患者应用药物需慎重的是
A.
(来学网)头孢菌素
B.
(来学网)鸦片酊
C.
(来学网)甲硝唑
D.
(来学网)复方地芬诺酯
E.
(来学网)阿托品
F.
(来学网)洛哌丁胺
G.
(来学网)布桂嗪
H.
(来学网)地衣芽孢杆菌
I.
(来学网)氯化钾

正确答案：

(1)ACDE
(2)ABCDH
(3)E
(4)CDEFI
(5)BDEF

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