患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。-003-消化内科学

患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。

该患者目前可能的诊断是
A.
(来学网)肺性脑病
B.
(来学网)酒精中毒
C.
(来学网)肝性脑病
D.
(来学网)胰性脑病
E.
(来学网)低血糖昏迷
F.
(来学网)慢性胆囊炎
需进一步给予哪项检查
A.
(来学网)血糖
B.
(来学网)血清离子
C.
(来学网)血淀粉酶
D.
(来学网)肝功能
E.
(来学网)肾功能
F.
(来学网)血浆氨
化验结果回报：血糖13mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.6mmol/L，ALT126U/L，Cr85μmol/L，AMY130U/L。下一步需要观察哪种指标的变化
A.
(来学网)血糖
B.
(来学网)血清离子
C.
(来学网)血淀粉酶
D.
(来学网)肝功能
E.
(来学网)肾功能
F.
(来学网)尿淀粉酶
该患者发病的可能原因，错误的是
A.
(来学网)十二指肠乳头水肿
B.
(来学网)蛔虫堵塞
C.
(来学网)手术创伤
D.
(来学网)胰液排出受阻
E.
(来学网)生长抑素大量排出
F.
(来学网)胰管扩张
该患者血压下降与下列哪种物质有关
A.
(来学网)肠激酶
B.
(来学网)胰蛋白酶
C.
(来学网)激肽释放酶
D.
(来学网)糜蛋白酶
E.
(来学网)弹性蛋白酶
F.
(来学网)淀粉酶
关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项说法正确
A.
(来学网)淀粉酶升高不一定是胰腺炎
B.
(来学网)淀粉酶正常可除外胰腺炎
C.
(来学网)淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度呈正相关
D.
(来学网)尿淀粉酶敏感性最强
E.
(来学网)血脂肪酶特异性最高
F.
(来学网)血脂肪酶持续时间最长
超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像，则首选下列哪种治疗
A.
(来学网)生长抑素+胰酶抑制剂
B.
(来学网)内镜下Oddi括约肌切开术（EST）
C.
(来学网)抑酸+抗炎治疗
D.
(来学网)血浆置换
E.
(来学网)外科手术
F.
(来学网)激素治疗
下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现
A.
(来学网)烦躁不安，四肢厥冷
B.
(来学网)血钙<2mmol/L
C.
(来学网)血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
D.
(来学网)血尿淀粉酶值明显升高
E.
(来学网)腹水淀粉酶值明显升高
F.
(来学网)CT评分为C级
影响急性胰腺炎预后的因素不包括
A.
(来学网)低血压
B.
(来学网)低白蛋白
C.
(来学网)低氧血症
D.
(来学网)低血钙
E.
(来学网)低血淀粉酶
F.
(来学网)CT评分为E级

正确答案：

(1)BCD
(2)ABCDEF
(3)C
(4)BCE
(5)C
(6)AEF
(7)B
(8)DF
(9)ABCE

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