(来学网)患者男,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体:BP90/50mmHg,巩膜黄染,睡眠倒错、健忘,计算力尚可,扑翼样震颤(+),脑电图正常。血常规:Hb62g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2.3mmol/L,血氨80μmol/L。
  1. 该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期
    A.
    (来学网)轻微肝性脑病
    B.
    (来学网)一期
    C.
    (来学网)二期
    D.
    (来学网)三期
    E.
    (来学网)四期
    F.
    (来学网)五期
  2. 针对诱因应采取的治疗为
    A.
    (来学网)紧急输血纠正贫血
    B.
    (来学网)应用精氨酸降氨
    C.
    (来学网)应用PPI
    D.
    (来学网)应用乳果糖灌肠酸化肠道
    E.
    (来学网)纠正低钾血症及碱中毒
    F.
    (来学网)纳洛酮
  3. 若患者出现狂躁不安,不能给予下列哪些药物
    A.
    (来学网)吗啡
    B.
    (来学网)地西泮
    C.
    (来学网)异丙嗪
    D.
    (来学网)鸦片
    E.
    (来学网)苯妥英钠
    F.
    (来学网)苯巴比妥
    G.
    (来学网)氯苯那敏
    H.
    (来学网)乳果糖
    I.
    (来学网)新霉素
    J.
    (来学网)甲硝唑片
    K.
    (来学网)益生菌
  4. 对于亚临床肝性脑病的患者,下列哪些措施对诊断该病意义不是太大
    A.
    (来学网)木块图试验
    B.
    (来学网)数字连接试验
    C.
    (来学网)脑电图
    D.
    (来学网)精细的智力测验
    E.
    (来学网)心电图
    F.
    (来学网)头MRI
    G.
    (来学网)诱发电位
    H.
    (来学网)血氨
    I.
    (来学网)数字符号试验
    J.
    (来学网)头CT
正确答案:
(1)B
(2)DE
(3)ABDEF
(4)CEFHJ
答案解析:
3.当患者发生肝性脑病出现烦躁时、抽搐时禁用鸦片类、巴比妥类、苯二氮类镇静剂,可试用异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)等抗组胺药。