(来学网)男性患者,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血色素95g/L。
  1. 确定诊断最佳的检查方法为
    A.
    (来学网)反复查便常规
    B.
    (来学网)肿瘤标志物检测
    C.
    (来学网)腹部CT检查
    D.
    (来学网)结肠镜检查
    E.
    (来学网)血清生化检查
  2. 患者最可能的诊断为
    A.
    (来学网)肠易激综合征
    B.
    (来学网)慢性细菌性痢疾
    C.
    (来学网)克罗恩病
    D.
    (来学网)溃疡性结肠炎
    E.
    (来学网)肠道菌群失调
  3. 适合的治疗方案应选择
    A.
    (来学网)氨基水杨酸制剂
    B.
    (来学网)微生态制剂
    C.
    (来学网)喹诺酮类抗生素
    D.
    (来学网)甲硝唑
    E.
    (来学网)糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
答案解析:
3.该患者腹泻每日近10次,血色素90g/L,为重度溃疡性结肠炎,且目前处于活动期,故可考虑应用糖皮质激素。糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者,尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。可口服及静脉注射,如病变局限于直肠、乙状结肠可行灌肠治疗;可与氨基水杨酸制剂合用。