男性患者，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力。-003-消化内科学

男性患者，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力。

对于该患者首先应注意排除的疾病是
A.
(来学网)食管炎
B.
(来学网)食道癌
C.
(来学网)食管息肉
D.
(来学网)胃癌
E.
(来学网)胃、十二指肠溃疡
下列各项因素与食管癌发病无关的是
A.
(来学网)经常食用过烫及粗硬食物
B.
(来学网)食物被多种真菌污染
C.
(来学网)水及土壤中钼含量低，硝酸盐含量高
D.
(来学网)患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎
E.
(来学网)大气污染
入院第2天行纤维胃十二指肠镜检查，食管可见一隆起溃疡性病变，约环管腔1周，考虑为食管癌，并取组织5块，食管癌主要好发于食管
A.
(来学网)颈段
B.
(来学网)上段
C.
(来学网)中段
D.
(来学网)下段
E.
(来学网)腹段
5天后病理提示为食管鳞癌，下列因素与食管鳞癌发生无关的是
A.
(来学网)真菌
B.
(来学网)亚硝胺
C.
(来学网)进粗食、过烫食物
D.
(来学网)遗传因素
E.
(来学网)Barrett食管
关于食管癌的大体病理分型，错误的是
A.
(来学网)缩窄型
B.
(来学网)蕈伞型
C.
(来学网)髓质型
D.
(来学网)梗阻型
E.
(来学网)溃疡型

正确答案：

(1)B
(2)E
(3)C
(4)E
(5)D

答案解析：

3.胰腺假性囊肿视情况选择手术治疗、经皮穿刺引流或内镜治疗。该患者胰腺假性囊肿为3cm×5cm，可以选择内镜下穿刺抽液。
4.Barrett食管主要与食管腺癌有关。
5.亚临床肝性脑病最近已被更名为轻微肝性脑病，是指临床上患者虽无肝性脑病的症状和体征，可从事日常生活和工作，但用精细的智力测验和（或）电生理检测可发现异常。

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