女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,(来学网)C-尿素呼气试验阳性,血清维生素B正常。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)慢性萎缩性胃炎
    B.
    (来学网)疣状胃炎
    C.
    (来学网)消化性溃疡
    D.
    (来学网)胃癌
    E.
    (来学网)慢性浅表性胃炎
  2. 这种胃炎的好发部位是
    A.
    (来学网)胃底
    B.
    (来学网)胃大弯
    C.
    (来学网)胃小弯
    D.
    (来学网)胃窦部
    E.
    (来学网)胃体部
  3. 当前错误的治疗方法
    A.
    (来学网)抑酸药+促胃肠动力药
    B.
    (来学网)抗HP治疗
    C.
    (来学网)外科手术
    D.
    (来学网)保护胃黏膜
    E.
    (来学网)避免刺激性的食物和药物,合理饮食
  4. 疾病活动的客观依据是
    A.
    (来学网)肠上皮化生
    B.
    (来学网)出血
    C.
    (来学网)纤维组织增生
    D.
    (来学网)中性粒细胞浸润
    E.
    (来学网)淋巴细胞浸润
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)C
(4)D
答案解析:
4.胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小提示慢性萎缩性胃炎。因为患者无贫血貌,化验血清维生素B正常,暂不考虑自身免疫性胃体胃炎。最常见的病变部位为胃窦部,因黏膜活检呈轻度不典型增生,不是重度非典型增生,非癌前病变,故可不必先行外科手术。应给予抑酸、促动力、保护胃黏膜及抗HP治疗;判断胃黏膜炎症活动的客观依据应为胃黏膜活检示中性粒细胞增多。