女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。-003-消化内科学_知行者教育

女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。

最可能的诊断是 ( )
A.
(来学网)急性胆囊炎
B.
(来学网)急性胰腺炎
C.
(来学网)消化性溃疡穿孔
D.
(来学网)急性阑尾炎
E.
(来学网)急性梗阻性化脓性胆管炎
进一步确诊应首选下列哪项检查 ( )
A.
(来学网)PTC
B.
(来学网)ERCP
C.
(来学网)CT
D.
(来学网)静脉胆道造影
E.
(来学网)B超
最适当的治疗方法是 ( )
A.
(来学网)单纯保守治疗
B.
(来学网)PTCD术
C.
(来学网)胆囊切除术
D.
(来学网)胆囊造瘘术
E.
(来学网)胆总管探查术

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