男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb 90g/L,WBC 3.2×10(来学网)/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。
  1. 最可能的诊断是 ( )
    A.
    (来学网)肝硬化,并发肝性脑病
    B.
    (来学网)高渗性非酮症糖尿病昏迷
    C.
    (来学网)糖尿病酮症酸中毒
    D.
    (来学网)脑血管病
    E.
    (来学网)尿毒症
  2. 诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是 ( )
    A.
    (来学网)血气分析
    B.
    (来学网)肾功能
    C.
    (来学网)血氨
    D.
    (来学网)肝功能
    E.
    (来学网)腹部CT
  3. 如果患者烦躁不安,不宜选用 ( )
    A.
    (来学网)东莨菪碱
    B.
    (来学网)地西泮
    C.
    (来学网)水合氯醛
    D.
    (来学网)扑尔敏(氯苯哪敏)
    E.
    (来学网)异丙嗪
  4. 对此患者的治疗,下列各项中不正确的是 ( )
    A.
    (来学网)禁食蛋白质
    B.
    (来学网)口服乳果糖
    C.
    (来学网)静滴精氨酸
    D.
    (来学网)肥皂水灌肠
    E.
    (来学网)补充支链氨基酸
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)C
(4)D