患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。-003-消化内科学

患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。

入院后应紧急检查的项目包括(提示：查体：T36.5℃，P78次/min，R20次/min，Bp110/70mmHg。巩膜重度黄染，腹软，全腹无明显压痛、反跳痛，肠鸣音正常。)
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)肝功能
C.
(来学网)血清淀粉酶
D.
(来学网)血氨
E.
(来学网)腹部X线平片
F.
(来学网)凝血功能
G.
(来学网)肝炎标志物全套
H.
(来学网)HBVDNA定量
I.
(来学网)腹部B型超声
J.
(来学网)血型
该患者的诊断首先应想到(提示：患者入院后实验室检查示TBil340μmol/L，PTA20%，HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性，HBVDNA2.5E+07copies/ml，甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎标志物均阴性。)
A.
(来学网)急性肝衰竭
B.
(来学网)钩端螺旋体病
C.
(来学网)流行性出血热
D.
(来学网)肝硬化
E.
(来学网)慢性肝炎
F.
(来学网)急性乙肝病毒感染
G.
(来学网)慢性乙肝病毒感染H.败血症
该患者已经发生的并发症可能包括(提示：入院后出现发热，体温38℃，咳嗽，无痰，血常规示WBC16.8×10/L，中性粒细胞0.89，Hb104g/L，PLT76×10/L。)
A.
(来学网)感染
B.
(来学网)消化道出血
C.
(来学网)肝性脑病
D.
(来学网)肝肾综合征
E.
(来学网)肝肺综合征
F.
(来学网)腹腔积液
G.
(来学网)胆囊炎
H.
(来学网)胆管感染
此时应采取的治疗措施包括(提示：入院后患者昏迷程度加深，由嗜睡、烦躁不安发展为浅昏迷。)
A.
(来学网)静脉补充芳香族氨基酸
B.
(来学网)保持排粪通畅
C.
(来学网)食醋保留灌肠
D.
(来学网)适量应用呋塞米
E.
(来学网)静脉补充支链氨基酸
F.
(来学网)应用甘露醇脱水
G.
(来学网)静脉应用降血氨药物

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