(来学网)病历摘要:患者男性,60岁。反复中上腹隐痛10年。常发生于餐后30min,服制酸剂可缓解。近半年疼痛失去规律性,食欲减退,体重减轻。近1周大便呈灰黑色就诊。查大便隐血(++~+++)。
  1. 患者最可能的诊断为:
    A.
    (来学网)胃溃疡并发出血
    B.
    (来学网)食管静脉曲张破裂出血
    C.
    (来学网)十二指肠溃疡并发出血
    D.
    (来学网)慢性糜烂性胃炎并发出血
    E.
    (来学网)胃癌并发出血
  2. 应优先行下列哪些检查?
    A.
    (来学网)胃镜检查
    B.
    (来学网)钡餐
    C.
    (来学网)H.pylori血清学检查
    D.
    (来学网)肿瘤标记物检查
    E.
    (来学网)肠镜检查
  3. 下一步应进行哪些处理? 提示:胃镜提示胃角见一0.5×1cm溃疡,底覆污秽苔,周围粘膜肿胀呈围堤状,质硬,胃粘膜蠕动差,病理活检未见明显癌细胞
    A.
    (来学网)上腹CT
    B.
    (来学网)超声内镜
    C.
    (来学网)再行胃镜胃粘膜活检
    D.
    (来学网)手术治疗
    E.
    (来学网)抗溃疡治疗
  4. 下列哪些属于胃部癌前病变? 提示:再行胃镜胃粘膜活检提示符合胃腺癌改变
    A.
    (来学网)胃腺体增生
    B.
    (来学网)假幽门腺化生
    C.
    (来学网)胃粘膜异型增生
    D.
    (来学网)胃息肉
    E.
    (来学网)肠型化生
    F.
    (来学网)胃溃疡
  5. 早期胃癌的定义为:
    A.
    (来学网)癌肿<1cm,无淋巴结转移
    B.
    (来学网)癌肿<2cm,无淋巴结转移
    C.
    (来学网)癌浸润不超过粘膜下层,不论有无局部淋巴转移
    D.
    (来学网)癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移
    E.
    (来学网)癌浸润粘膜层、粘膜下层及肌层
  6. 下列哪些不是胃癌的病理类型?
    A.
    (来学网)粘液腺癌
    B.
    (来学网)印戒细胞癌
    C.
    (来学网)管状腺癌
    D.
    (来学网)鳞状上皮癌
    E.
    (来学网)髓样癌
  7. 确诊后应选择的治疗方案为: 提示:上腹B超:肝胆胰脾肾未见异常,上腹CT提示胃体及胃窦交界处见一3×4cm包块,边界欠清,胃窦周围见数个肿大淋巴结。
    A.
    (来学网)术后积极化疗
    B.
    (来学网)足量放疗
    C.
    (来学网)放射介入治疗
    D.
    (来学网)及时手术治疗
    E.
    (来学网)化疗加中药治疗
  8. 下列哪些情况应及早和定期胃镜检查?
    A.
    (来学网)40岁以上,特别是男性,近期出现消化不良、呕血或黑便者
    B.
    (来学网)良性溃疡但胃酸缺乏者
    C.
    (来学网)胃切除术后10年者
    D.
    (来学网)胃溃疡正规治疗2个月无效者
    E.
    (来学网)幽门螺杆菌阳性者