(来学网)患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。
  1. 要考虑的诊断包括(提示: 查体:T37.7℃,神清,咽部无充血,双肺、心无明显异常,腹平软,肝、脾未触及,脐周轻压痛,肠鸣音正常。)
    A.
    (来学网)慢性胰腺炎
    B.
    (来学网)胃溃疡
    C.
    (来学网)克罗恩病
    D.
    (来学网)肠结核
    E.
    (来学网)肠道寄生虫感染
  2. 该患者最可能的诊断是(提示: 辅助检查:血、尿、粪常规正常,肝功能、心肌酶正常。胸部正侧位X线片示:肺部未见异常。心电图正常。腹部B型超声未见异常。C-反应蛋白正常,血沉:10mm/h,支原体抗体、抗链“O”、类风湿因子及PPD试验均阴性。)
    A.
    (来学网)慢性胰腺炎
    B.
    (来学网)胃溃疡
    C.
    (来学网)克罗恩病
    D.
    (来学网)肠结核
    E.
    (来学网)肠道寄生虫感染
  3. 对患者有明确诊断意义的是
    A.
    (来学网)粪培养
    B.
    (来学网)肠镜检查
    C.
    (来学网)酶免疫法检测粪便寄生虫抗原
    D.
    (来学网)腹部CT检查
    E.
    (来学网)血淀粉酶检测
  4. 有效治疗是(提示: 留取患者新鲜粪便,酶免疫法检测粪便兰伯贾第鞭毛虫抗原为阳性。患者诊为兰伯贾第鞭毛虫病。)
    A.
    (来学网)口服柳氮磺胺吡啶
    B.
    (来学网)口服埃索美拉唑
    C.
    (来学网)口服甲硝唑
    D.
    (来学网)口服左氧氟沙星
    E.
    (来学网)口服小檗碱