患者男,37岁。主诉:腹泻1年,伴腹胀1月余。排粪3~4次/d,糊状,无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10kg,食欲、食量无变化,但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现:消瘦,腹部膨隆,全腹有轻压痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。实验室检查:血常规示白细胞3.5×10(来学网)/L,中性粒细胞75%;尿常规正常;粪常规及隐血均阴性;血生化示转氨酶正常,胆红素正常,总蛋白52g/L,清蛋白28g/L,肌酐和尿素氮正常。
  1. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肝硬化
    B.
    (来学网)肾病综合征
    C.
    (来学网)慢性胰腺炎
    D.
    (来学网)蛋白丢失性胃肠病
    E.
    (来学网)肠结核
  2. 患者的腹腔积液最可能是
    A.
    (来学网)血性
    B.
    (来学网)漏出性
    C.
    (来学网)渗出性
    D.
    (来学网)脓性
    E.
    (来学网)乳糜性
  3. 对鉴别诊断最有帮助的检查
    A.
    (来学网)腹部CT
    B.
    (来学网)清蛋白核素显像
    C.
    (来学网)全消化道造影
    D.
    (来学网)粪脂肪定量
    E.
    (来学网)尿BT-PABA试验
  4. 对病因诊断最有帮助的检查
    A.
    (来学网)ERCP
    B.
    (来学网)PPD试验
    C.
    (来学网)核素淋巴管显像
    D.
    (来学网)肘静脉压测定
    E.
    (来学网)肝活检
  5. 对症治疗方面最可能有效的是
    A.
    (来学网)MCT饮食
    B.
    (来学网)限水、限盐
    C.
    (来学网)静脉输注清蛋白
    D.
    (来学网)应用利尿剂
    E.
    (来学网)应用止泻剂
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)B
(4)C
(5)A