(来学网)下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则
  
  • A.
    (来学网)腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
  • B.
    (来学网)留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
  • C.
    (来学网)服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
  • D.
    (来学网)腹腔积液减退后,不需要继续限制钠的摄入
  • E.
    (来学网)快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解
正确答案:
ABCDE
答案解析:
腹腔积液(1)限制钠、水摄入:氯化钠摄入宜小于2.0g/d,入水量小于1000ml/d,如有低钠血症,则应限制在500ml以内。(2)利尿:常联合使用保钾及排钾利尿剂,即螺内酯联合呋塞米,剂量比例约为100mg:40mg。一般开始用螺内酯60mg/d+呋塞米20mg/d,逐渐增加至螺内酯100mg/d+呋塞米40mg/d。利尿效果不满意时,应酌情配合静脉输注清蛋白。利尿速度不宜过快,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。当在限钠饮食和大剂量利尿剂时,腹腔积液仍不能缓解,治疗性腹腔穿刺术后迅速再发,即为顽固性腹腔积液。