病历摘要：患者女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。既往有乙型肝炎史。查体：巩膜无黄染，腹膨隆，肝脾未触及，有移动性浊音。实验室检查：TBIL 21μmmol/L，DBIL 7．2μmmol/L，ALT 150U/L，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L。-003-消化内科学

病历摘要：患者女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。既往有乙型肝炎史。查体：巩膜无黄染，腹膨隆，肝脾未触及，有移动性浊音。实验室检查：TBIL 21μmmol/L，DBIL 7．2μmmol/L，ALT 150U/L，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L。

要明确诊断需优先做哪些检查?
A.
(来学网)MAO
B.
(来学网)乙肝两对半
C.
(来学网)肝胆B超
D.
(来学网)诊断性腹腔穿刺
E.
(来学网)AFP
F.
(来学网)肝穿刺活检
诊断考虑哪些疾病？　提示：腹水检查呈淡红色，比重 1．018，白细胞0．3×10/L，红细胞3×10/L，多核细胞0．22，单核细胞0．78，腹水ADA>45U/L
A.
(来学网)乙肝肝硬化
B.
(来学网)原发性肝癌
C.
(来学网)结核性腹膜炎
D.
(来学网)门静脉血栓形成
E.
(来学网)腹膜间皮细胞瘤
结果中哪些提示HBV在体内复制？　提示：患者查乙肝两对半： HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)，HBV-DNA：7×10
A.
(来学网)HBsAg
B.
(来学网)HBeAg
C.
(来学网)HBcAb
D.
(来学网)HBV-DNA
E.
(来学网)HBsAb
F.
(来学网)HbeAb
该患者应如何处理？　提示：B超示肝硬化，腹水； AFP阴性
A.
(来学网)抗结核治疗
B.
(来学网)检测肝功能
C.
(来学网)抗乙肝病毒治疗
D.
(来学网)护肝治疗
E.
(来学网)腹腔镜明确腹水原因
该患者腹水病因考虑为哪些疾病？　提示：腹腔镜见腹膜散在多个白色小结节
A.
(来学网)结核性腹膜炎
B.
(来学网)腹膜转移癌
C.
(来学网)自发性腹膜炎
D.
(来学网)心功能不全
E.
(来学网)结缔组织性疾病
关于结核性腹膜炎，下列哪些是正确的？
A.
(来学网)常见原发灶为肠结核
B.
(来学网)可长期发热
C.
(来学网)少量腹水可无移动性浊音
D.
(来学网)腹壁柔韧感可以确诊
E.
(来学网)腹水浓缩找结核菌阳性率不高
下列哪些是结核性腹膜炎的感染途径？
A.
(来学网)血行播散
B.
(来学网)腹腔内结核坏死灶破溃感染
C.
(来学网)腹腔内结核直接蔓延
D.
(来学网)腹腔内结核经淋巴波及
E.
(来学网)腹后结核波及
F.
(来学网)肺结核直接波及
此时患者应采用哪些治疗措施？　提示：病理回报可见干酪样坏死
A.
(来学网)大量抽腹水
B.
(来学网)手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样改变
C.
(来学网)腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连
D.
(来学网)抗结核药物治疗
E.
(来学网)营养和休息

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